A melhor
forma de prevenir os casos de microcefalia associados ao vírus zika é evitar
que as mulheres engravidem neste momento.
É o que
defende o ginecologista e obstetra Thomaz Gollop, 68, professor livre-docente
de genética da USP e especialista em medicina fetal.
"A
melhor forma de prevenir a microcefalia é não ter feto na barriga",
afirma. "É radical? Pode ser. Mas pode evitar um desastre maior."
Mas isso não
vai criar um pânico na população? "Pânico é dizer que tem alguém do Estado
Islâmico na portaria do seu prédio", diz ele.
A seguir
trechos da entrevista concedida à Folha.
Folha - O
que o sr. recomenda para as mulheres que estão pensando em engravidar?
Thomaz Gollop - Que não
engravidem. A infecção por zika pode afetar o feto em qualquer período da
gravidez [a hipótese é que o maior perigo seja no primeiro trimestre de
gestação, mas não há estudos que garantam segurança no restante da gravidez].
Estamos entrando no verão, não temos controle adequado do mosquito Aedes
aegypti. É melhor esperar até que tenhamos uma dimensão real dessa epidemia.
Mas todas as
mulheres do país, inclusive as paulistas?
Todas elas. É radical? Pode ser. Mas pode evitar um desastre maior. Se eu
tivesse uma filha, seria o conselho que daria. Não é o momento para engravidar,
independentemente do lugar onde mora no país. Há risco em potencial em toda a
gravidez.
Não temos vacina para prevenir, não existe tratamento para essas crianças, só
terapias de suporte. Depois, não adianta ficar fazendo um monte de ultrassom.
Isso não muda nada. As sequelas nas crianças são para a vida toda.
E as
mulheres que têm urgência em engravidar devido à idade, por exemplo?
Não existe gravidez de urgência. A mulher que está tentando engravidar agora
pode muito bem esperar até abril para ter uma noção mais clara da situação.
Adiar uma gestação não é uma tragédia.
Medidas
preventivas como repelente, camisas com manga comprida e calças não funcionam
nesses casos?
É muito difícil. Repelente, para ser eficaz, precisa ser passado a cada quatro
horas. Quem faz isso todos os dias? Estamos entrando no verão. Como dizer para
as pessoas do Norte, do Nordeste e até aqui do Sudeste para usarem roupas com
mangas compridas? Acreditar na eficácia dessas medidas é o mesmo que acreditar
em Papai Noel.
E as
mulheres que já estão grávidas. O que devem fazer?
Eliminar todos os criadouros do mosquito, e, sim, usar repelente e cobrir todo
o corpo. E, principalmente, evitar viajar para as zonas de maior risco. É o que
dá para fazer.
Isso não vai
criar pânico na população?
Pânico é dizer que tem alguém do Estado Islâmico na portaria do seu prédio, não
isso. A melhor forma de prevenir a microcefalia é não ter feto na barriga.
O senhor.
acha possível que se autorize o aborto nessas situações, a exemplo do que
existe hoje na anencefalia?
Não pode. Normalmente, as anomalias na microcefalia são bem graves, mas não
incompatíveis com a vida, como no caso da anencefalia [Em 2012, o Supremo
Tribunal Federal autorizou o aborto de fetos anencéfalos].
Ainda mais nesse momento em que direitos já garantidos de interrupção de
gravidez [estupro e risco à vida da mãe] estão sob risco. Governo nenhum vai
assumir isso num momento de crise política como esse que estamos vivendo hoje.
Teremos uma
geração de crianças com microcefalia?
É o que tudo indica, infelizmente. E não é só o tamanho do crânio que importa
nesses casos. O vírus zika provoca um processo inflamatório que leva a
calcificações no sistema nervoso da criança, causando danos como retardo
neuropsicomotor. Não sabemos ainda a real extensão dessas anomalias, isso
precisa ser estudado.
-
PERGUNTAS E
RESPOSTAS
O que é o
vírus zika?
É um vírus da mesma família dos vírus da dengue e da febre amarela.
Foi isolado pela primeira vez em 1947 em primatas de Uganda, na floresta Zika.
Por esse motivo tem essa denominação
Como é
transmitido?
Por meio do Aedes aegypti, o mesmo vetor que transmite a dengue e a chikungunya
Quais os
sintomas?
Mais de 80% dos casos são assintomáticos. Porém, o vírus pode causar febre,
manchas avermelhadas no corpo, irritação nos olhos, dores nas articulações,
musculares e de cabeça. Apresenta evolução benigna e os sintomas geralmente
desaparecem entre 3 a 7 dias
O zika tem
relação com os casos de microcefalia?
A partir dos exames realizados no caso de um bebê, no Ceará, o Ministério da
Saúde confirmou no sábado (28) a relação do zika com casos de bebês com
microcefalia
Essa relação
era conhecida?
Não existe relatos na literatura médica mundial sobre essa relação. Segundo o
Ministério da Saúde, essa é uma situação inédita na pesquisa científica mundial.
O que é a
microcefalia?
É uma má-formação cerebral, que faz com que o crânio não se desenvolva
normalmente. Crianças afetadas nascem com circunferência da cabeça menor do que
33 cm. Pode afetar o desenvolvimento, causando dificuldades cognitivas, motoras
e de aprendizado
Quantos
casos de microcefalia foram notificados neste ano? E em 2014?
Até 28 de novembro, foram notificados 1.248 casos suspeitos de microcefalia,
identificados em 311 municípios de 14 Estados. Pernambuco tem o maior número de
notificações, 646. Em todo o NE, os números estão acima do esperado. Em 2014,
foram 147 casos no país
8 Em quais
Estados há número de casos confirmados acima do esperado?
Em todo o Nordeste
Há exames
disponíveis para detectar o vírus?
O Estado de São Paulo anunciou que ofertará o teste no SUS nas próximas
semanas. O laboratório Fleury planeja oferecer o teste em 15 dias.
Planos de
saúde devem cobrir o teste?
O Idec (Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor) afirma que a operadora
não pode se negar a oferecer cobertura apenas porque um exame não está no rol
de procedimentos. Caso o cliente tenha dificuldades, pode reclamar à ANS
(Agência Nacional de Saúde Suplementar) e exigir a realização do serviço
Como se
proteger?
Elimine criadouros do Aedes aegypti. No caso das gestantes, use calça e camisa
de manga comprida e repelentes permitidos para o período da gravidez
É seguro
engravidar?
Apesar do ministro da Saúde, Marcelo Castro, ter dito que "sexo é para
amador, gravidez é para profissional", o ministério não faz a recomendação
para que a gravidez seja evitada nesse período, mas sim que as gestantes
procurem um médico com antecedência. Especialistas, porém, dizem que mesmo onde
não há surto de microcefalia e circulação do zika o melhor é evitar
Qual período
da gestação é mais suscetível à ação do vírus?
Segundo o relato dos casos atendidos até o momento, as gestantes cujos bebês
desenvolveram a microcefalia tiveram os sintomas do vírus zika no primeiro
trimestre da gravidez
Como o vírus
afeta o cérebro do bebê?
A principal hipótese é que cause uma inflamação nos vasos sanguíneos e no
tecido cerebral, o que leva à atrofia. Os exames mostram que há uma redução dos
gomos cerebrais, ficando com um cérebro de aspecto liso. Depois aparecem
calcificações e dilatações dos ventrículos laterais e, por fim, a microcefalia
Como
denunciar os focos do mosquito?
Quando um foco do mosquito Aedes aegypti é detectado e não pode ser eliminado
pelos moradores de um local, a Secretaria Municipal de Saúde deve ser acionada
Nenhum comentário:
Postar um comentário